Gmaing(www.aLLbetgame.us)_“诺西那生钠”等86种国家医保谈判药品纳入重庆市门诊用药保障范围

2021版国家医保《bao》谈判药品门诊用药保障机制将从‘cong’2022年1月1日起实施,协议期内的国家医保谈判药品也将全部纳入重庆市“双通道”管理范围。该机制《zhi》将带来哪些实惠?如何申请国家医【yi】保谈判药品门诊{zhen}用药资质?异地报销流程是怎样的?

什么『me』是国家医保谈判药品“双通道”管理?

“双通道”是指通过定 ding[点医疗机构和国家医保谈判药品药店两个渠道,满足谈判药品供应【ying】保障、临床使用等方面的需求。参保人员就诊后「hou」需要外购“双通{tong}道(dao)”管理药品时,需依据其就诊医院开具‘ju’的药品处方(处方须加盖医院医保办印章),可在国家谈判药品定点药店购买药品,同时按药品使用范围实时结算,属于特病范围的,按现行特病政策结算,属于住院期间外『wai』购药品的,按住院医院的等级支《zhi》付比例结算,属于普通门诊的,参保人员自付相关费用。

自2022年‘nian’1月1日起,协议期内的 de[国家谈判药品全部纳入重庆市“双通道”管理〖li〗范围。

什么是国家医保谈判药品“门诊用药保障”管理,治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的药物重庆可以报销“xiao”吗?

对国家谈判药品中非重庆市门诊特殊疾病保障范围但适『shi』于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的药品建立单独的药品保障机制,对符合使用 yong[条件的参保人由医保基金‘jin’按比例支付。根据今年国家药品谈判情况,从2022年1月1日起,包括治疗SMA的“诺〖nuo〗西那生钠”在内共86种国家谈判药品纳入门诊保障范围的。其中,86种药品『pin』中有11个药品,由谈判{pan}药转为常规〖gui〗医保目录,这些药品,在继续执行门诊用药保障政策的同时,也沿用着“双通道”管理的政策。

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国家医保谈判药品门诊用药保障机制的报销待遇如何?

起付标准:不属于特病范围的参保人门诊使用国谈门诊保障用药时,按照其定点医院的门诊特病起付标准收取,超过起付标准后按比例报销。例如:职工医保参保「bao」人在三级医院门诊使用的,与职工医保特病患者在该三级医院的特病门诊起付线一致,全年只计算一 yi[次。

属于特病范围的参保人门诊使用国谈门诊「zhen」特病用药时,特病门诊和国谈『tan』门诊特病用药的起付标准合并计算,按最高定点医院等级收取一次。例如:职工医保患者,特病定点在二级医院,国谈门诊特病用药定点在三级医院,则起付标准按三级医院计算。

报销比例:国家谈判药品「pin」门诊使用的参照重庆市门 men[诊特病报销政策执行。

职工医保门诊使用国谈门诊保障用药时报销比例为80%;累计报销进入职工大额的,按现行职工大额医疗【liao】政策报销『xiao』,也就是『shi』报销比例为100%。

居民医保门诊使用国谈门诊保【bao】障用药报销比例参照门诊特殊疾病中重大疾病的报销比例执行,也就是与该医院居民医保住院报销比例相同;累计报销进入居民大病「bing」的,按现行居民大病保险政策报销。

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